Está a ter dificuldade em habituar-se à sua terapia CPAP ou de dois níveis? Não é o único.

Estudos demonstraram que a maioria das pessoas estará a utilizar o seu aparelho de forma consistente no primeiro mês de terapia^2,3. No entanto, tenha em conta que cada pessoa é diferente e que pode ser necessário algum tempo e prática para se sentir confortável. Aprender a utilizar o seu equipamento de terapia é uma questão de adquirir bons hábitos, manter-se positivo e praticar. Também ajuda ter algum apoio do seu médico, da sua família e de uma aplicação de terapia.

Embora possa habituar-se a utilizar o CPAP ao longo do tempo, de modo a que seja mais fácil para si, isso não significa que se torne menos eficaz ao longo do tempo. É como usar óculos – não precisa necessariamente de lentes mais fortes só porque os usa há vários anos. No entanto, a sua pressão CPAP pode precisar de ser ajustada ao longo do tempo devido a alterações de peso, envelhecimento ou desenvolvimento de outras condições de saúde. Este ajuste será efectuado e definido pelo seu profissional de saúde. Lembre-se de que se deixar de usar o CPAP por achar que a apneia do sono está melhor, os sintomas voltarão.

Uma máquina CPAP (pressão positiva contínua nas vias respiratórias) fornece-lhe uma pressão de ar constante e estável através de uma máscara para ajudar a manter as vias respiratórias superiores abertas enquanto dorme. Este tratamento é frequentemente utilizado em pessoas com apneia obstrutiva do sono (AOS), evitando que as vias respiratórias colapsem ou fiquem bloqueadas durante o sono. O CPAP é considerado o tratamento de referência para a AOS, ajudando a reduzir os sintomas como o ressonar e a fadiga diurna, e melhorando a qualidade geral do sono.⁴

Algumas pessoas referem sentir-se melhor e menos cansadas após apenas uma noite, enquanto outras podem demorar um pouco mais. Se tiver uma boa vedação da máscara e utilizar o seu equipamento de terapia de forma consistente, deverá notar benefícios como uma redução das dores de cabeça matinais, esquecimento, falta de concentração e cansaço^{5, 6}. Alguns outros benefícios da terapia CPAP, como a redução do risco de AVC⁷, não são imediatamente óbvios, mas é bom pensar neles se precisar de motivação!

Para além da aclimatação à pressão de ar ou à máscara, como qualquer tratamento médico, o CPAP tem efeitos secundários que podem dificultar a habituação. Estes incluem congestão nasal, nariz ou boca secos ou sensação de claustrofobia⁸. No entanto, como vimos nesta página, há muitas coisas que pode fazer para ajudar a combatê-los. Se é o ruído que está a dificultar o seu sono com o CPAP, dê uma vista de olhos à seguinte pergunta e resposta…

Se o seu equipamento for ruidoso, é possível que algumas peças não estejam corretamente ligadas. Isto pode resultar em fugas de ar, provocando o ruído. O primeiro passo importante é descobrir de onde vem o ruído/fuga: do próprio aparelho, do humidificador aquecido, do tubo CPAP ou da máscara. Em seguida, verifique se tudo está corretamente ligado, ponha o aparelho a funcionar durante alguns minutos e procure uma alteração no ruído. Se o ruído persistir, consulte o manual do utilizador da máscara e/ou do aparelho para obter instruções de ajuste e configuração – poderá também ser necessário contactar o departamento de apoio ao cliente do fabricante do aparelho ou o prestador de cuidados de saúde, caso o aparelho necessite de reparação.

O facto de se sentir inchado desde que começou a terapia CPAP pode dever-se à “aerofagia“, que ocorre quando engole ar que depois se acumula no estômago e nos intestinos. Dormir de lado em vez de dormir de costas durante o tratamento pode diminuir a aerofagia. Dormir de lado também pode reduzir o nível de pressão necessário para manter as vias respiratórias abertas quando se utiliza uma máquina PAP, reduzindo o inchaço causado pela deglutição de ar. Como benefício adicional, considera-se que dormir de lado ajuda a reduzir os bloqueios das vias aéreas que caracterizam a apneia obstrutiva do sono.⁹A utilização de um tipo de máscara diferente também pode ajudar, por isso fale com o seu profissional de saúde para obter aconselhamento personalizado. Ele poderá fazer ajustes na sua terapia que podem ser benéficos para gerir e reduzir o inchaço¹⁰.

Em termos simples, quanto mais tempo utilizar o dispositivo durante a noite, mais benefícios deverá obter¹¹. Estudos demonstraram que, quando as pessoas utilizam o seu dispositivo PAP durante duas a três horas por noite, continuam a sentir os benefícios¹²– mas estes benefícios aumentam com cada hora extra de utilização do dispositivo, até sete horas¹². O conselho geral é utilizar o dispositivo durante, pelo menos, quatro horas⁷por noite, enquanto que utilizá-lo durante mais de seis horas pode trazer benefícios para o seu sistema cardiovascular⁷. É claro que, tal como referido anteriormente, pode aumentar gradualmente este nível de utilização – por isso, se necessário, vá devagar e com calma.

Tal como explicado anteriormente, não tem necessariamente de utilizar o seu CPAP durante toda a noite: o tempo de utilização recomendado é de cerca de quatro a seis horas por noite. No entanto, os melhores resultados são frequentemente observados quando o dispositivo é utilizado durante todo o período de sono, que normalmente varia entre seis e oito horas por noite.^{11, 13}

Se tiver dificuldade em passar uma noite inteira de terapia, pode tentar voltar ao básico e começar a usar a máscara durante períodos mais curtos e depois aumentar gradualmente a quantidade de tempo. Algumas das outras dicas deste artigo também podem ajudar. Se continuar a ter dificuldade em manter a terapia por períodos prolongados, fale com o seu médico.

A boa notícia é que pode dormir na posição que quiser durante a terapia – no entanto, algumas máscaras são mais adequadas para pessoas que se mexem muito durante a noite ou que dormem mais de barriga para baixo do que outras. A nossa página Começar com a máscara CPAP correta irá guiá-lo através das opções disponíveis.

Sim. Tal como descrito acima, pode praticar a utilização do seu aparelho CPAP e da sua máscara enquanto está acordado. Alguns dispositivos também podem ser emparelhados com uma aplicação que lhe permite testar diferentes pressões para o ajudar a habituar-se a elas antes de as utilizar durante a noite.

Se usar uma máscara nasal ou de almofada, dormir com a boca aberta durante a terapia PAP não é o ideal, pois pode permitir que parte do ar pressurizado que inspira saia antes de chegar aos pulmões, tornando o tratamento menos eficiente – conhecido como “fuga pela boca”. Isto não deve ser um problema se utilizar uma máscara facial completa, uma vez que esta cobre a boca para que o ar não possa sair. Se ocorrer uma fuga pela boca, o dispositivo pode tentar expelir mais ar para manter a pressão prescrita, o que pode tornar a terapia menos confortável para si. Se continuar a ter fugas para a boca durante a terapia CPAP nasal, contacte o seu médico para que ele possa verificar se há obstrução ou congestão nasal¹⁴. Se o problema persistir, o médico poderá sugerir-lhe a utilização de uma máscara facial completa.

Não se preocupe – existem máscaras que foram especialmente concebidas para se adaptarem às necessidades de pessoas activas como você. Consulte a nossa página sobre máscaras para obter mais informações.

Como explicado acima, existem aplicações motivacionais que pode utilizar para o ajudar a habituar-se à terapia e a resolver sozinho os problemas iniciais¹⁵. Estas aplicações também podem ajudá-lo a manter a terapia quando entrar na sua rotina PAP. Algumas pessoas também consideram que os acessórios de conforto, como as almofadas CPAP, também podem ajudar a melhorar a sua experiência de terapia.